De quoi parle-t-on ?
L'approche "Une seule santé", telle que définie par le groupe quadripartite OHHLEP (OMS, FAO, OIE, UNEP), met en avant l'interdépendance entre la santé humaine, la santé animale et la santé des écosystèmes. Elle vise à mieux comprendre les liens entre les enjeux environnementaux et la santé et à prévenir les risques sanitaires émergents en prenant en compte les interactions complexes entre les différents secteurs. Cette approche collaborative et transdisciplinaire devient essentielle face aux défis actuels tels que l’érosion de la biodiversité, le changement climatique, les zoonoses et la dégradation des écosystèmes.
Le schéma de l'OHHLEP illustre cette interdépendance en soulignant l'importance d'une collaboration entre les secteurs de la santé humaine et animale, de l'environnement et de l'agriculture, en coordination avec de multiples acteurs comme les scientifiques, les décideurs, les professionnels de santé, et la société civile. Cette approche intégrée et préventive est désormais un cadre de référence pour les stratégies sanitaires mondiales, nationales, et plus locales.
L'engagement de l'ARS BFC dans l'approche "Une seule santé"
Le Plan Régional Santé Environnement 4 (PRSE 4) 2023-2027, co-piloté par la Région, l’ARS et la Préfecture de Région, a pleinement intégré l’approche « Une seule santé ». Il s'appuie sur une collaboration transversale entre les différents acteurs régionaux, dans les secteurs de la santé humaine et animale, de l'environnement et de l'agriculture et se décline sous la forme de 36 actions, dont beaucoup font le lien avec l’approche « Une seule santé ».
Quelques exemples :
Actions 13 : programme RESET,
Actions 20 et 26 en lien avec l’urbanisme favorable à la santé
Action 23 : Promouvoir une alimentation saine et durable pour tous
Action 30 : Outils et méthodes pour favoriser l’émergences de projets et actions USS sur les territoires
Action 32 : Approche clinique Une Seule Santé
Action 35 : Recenser et prioriser les zoonoses, les maladies vectorielles selon l’approche USS pour mieux en réduire l’incidence.
En complément, l’ARS a mis en place fin septembre 2023 un groupe projet transversal "Une seule santé", qui implique des agents de toutes les directions et a pour objectif d’opérationnaliser cette approche via les différentes politiques régionales pilotées ou copilotées par l’ARS (Programme Régional de Santé, Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des personnes les plus démunies, Plan Régional Santé Environnement, Contrats Locaux de Santé, politique régionale du médicament, veille sanitaire…).
Le projet se décline en quatre axes, chacun comprenant des actions spécifiques :
Axe transversal : outils, méthodes, sensibilisation, formation et communication
Des outils et méthodes sont progressivement développés pour sensibiliser et former différents acteurs régionaux : agents de l’ARS, animateurs des Contrats Locaux de Santé, professionnels de santé, élus et collectivités territoriales.
L’objectif est de diffuser largement l’approche "Une seule santé" afin que les acteurs des différents territoires s’en saisissent dans leurs projets, sur les thématiques les plus propices (par exemple : alimentation durable, mobilité durable, environnements favorables à la santé, prévention des zoonoses, lutte contre la résistance aux antimicrobiens, éco-responsabilité des soins).Axe thématique 1 - Faire évoluer les modes d’alimentation, la mobilité et l’environnement pour qu’ils soient plus favorables à la santé
Cet axe vise à encourager des modes de vie plus sains à travers des actions touchant à la mobilité active, l'alimentation durable, ainsi que l'adaptation des espaces publics pour une meilleure qualité de vie et de santé.
Les actions phares de cet axe sont :le développement et la mise en œuvre d’une feuille de route régionale « alimentation saine et durable pour tous » copilotée par l’ARS, la DRAAF, l’ADEME, la Région et la DREETS ;
l’encouragement des structures d’exercice coordonné à développer des projets avec une approche globale et intégrée de la santé, en lien avec acteurs de leur territoire (CLS, collectivités).
Axe thématique 2 - Réduire l’impact des activités du système de santé sur l’environnement
Cet axe rejoint les enjeux de la planification écologique du système de santé. Parmi les actions, on retrouve :l’élargissement du programme RESET ;
un projet de lutte contre la résistance aux antimicrobiens avec une approche Une seule santé, mené en lien avec les acteurs du Grand-Besançon.
Axe thématique 3 - Développer une approche transdisciplinaire pour mieux anticiper et prévenir les risques liés aux maladies infectieuses
Cet axe vise à développer une approche collaborative entre santé humaine, santé des animaux domestiques et santé de la faune sauvage, pour renforcer la surveillance, la prévention et la gestion des maladies zoonotique. Par exemple, une étude sur la leishmaniose et son vecteur le phlébotome est en cours, en partenariat avec un entomologiste, des vétérinaires canins de la région et des experts en santé publique afin de mieux anticiper cette maladie présente dans le sud de la France et qui pourrait à l’avenir émerger en région.
En conclusion
L'ARS Bourgogne Franche-Comté, à travers son plan d'action "Une seule santé", s'engage à améliorer la santé publique de manière intégrée et durable. En favorisant la coopération entre les secteurs, en renforçant la prévention primaire des maladies et en encourageant la transition écologique du système de santé, l'agence contribue à la promotion d'une santé globale et résiliente. Ces efforts visent à préparer la région aux défis sanitaires actuels et futurs en plaçant la santé humaine, animale et environnementale au cœur des politiques publiques.